MEDICI MANAGER n.2/2010

Per comprendere pienamente la multidimensionalità dei fattori correlati alla salute, e per permettere al professionista sanitario attuale e futuro di riappropriarsi a pieno del suo ruolo di responsabilità nei confronti dell’intera società, è necessario integrare la formazione medica con il nuovo paradigma della Salute Globale. La Rete Italiana per l’Insegnamento della Salute Globale (RIISG) si propone di accendere a livello nazionale il dibattito su queste tematiche per colmare le attuali lacune dei curricula e contribuire a formare professionisti eticamente consapevoli dell’impegno necessario per migliorare la salute degli individui e della comunità.

Parole chiave
Salute globale, Formazione, Rete.

In order to understand the complexity of factors related to health, there is the need to bring the new approach of Global Health into medical education; this new approach can help health professionals to fulfill their role of responsibility towards the entire society. The purpose of the Italian Network for Global Health Education (INGHE) is to start a national debate on Global Health issues and to fill the gap of present medical curriculum, training professionals to become ethically aware of the commitment needed to improve individual and community health.

Parole chiave
Global health, Education, Network.

La testimonianza di seguito riportata nasce da una rilevazione effettuata con metodologia Optigov presso l’AO “G.Salvini” di Garbagnate Milanese, volta a misurare il livello di utilizzo di strumenti per la governance clinica. I risultati evidenziavano elementi di miglioramento affrontati nell’ambito della questa esperienza. Il contesto aziendale da cui si è partiti, piuttosto complesso per la presenza di quattro presidi, si è dimostrato maturo per avviare una sperimentazione volta alla strutturazione di un percorso per: l’analisi dei percorsi di cura (PDTA), la misurazione di indicatori di outcome, la revisione della casistica e l’analisi del rischio clinico. Il progetto è stato condotto con il coinvolgimento del Dipartimento chirurgico, dove la necessità di strumenti di gestione dei percorsi è emersa con maggiore evidenza. Si noti che l’approccio descritto prevedeva attività di progettazione partecipata, con una “cabina di regia” e con il coinvolgimento dei clinici insieme ai quali sono state sviluppate metodologie e materiali volti a valorizzare la formazione sul campo per l’analisi e il monitoraggio dei percorsi di cura. La sperimentazione è risultata nell’individuazione di una serie di strumenti chiave, descritti in dettaglio (i.e. LG per l’analisi del problema di salute; LG per gli audit clinici; portale intranet ecc.) di comprovata applicabilità, dimostrando che la formazione sul campo può e deve essere maggiormente finalizzata alla governance clinica.

Parole chiave
Governance clinica, Gruppi multidisciplinari, Formazione sul campo, Strumenti di gestione operativa.

This article results from a survey carried out with the Optigov methodology in the AO “G. Salvini” in Garbagnate Milanese with the aim of measuring the level of implementation of clinical governance tools. Results highlight that there is room for improvement in this field. The organisational context, that the presence of four branches as local providers makes quite complex, was ready for starting up a trial aimed to set up a process for: the analysis of Patient Care Pathways (PCP), the measurement of outcome indicators, case studies reviews and the analysis of clinical risk. The project was run involving the Department of Surgery, where the necessity of tools for managing pathways had been raising more evidently. The approach described involves the activity of shared planning, with a steering committee and clinicians called for developing methodologies and documents intended to add value to the experiential training in analysing and monitoring care pathways. The pilot had resulted in a set of key tools identified as well-proved applicable that will be better described below (i.e. Guidelines for the analysis of health problems; guidelines for clinical audit; intranet portal etc.). This shows that experiential training can and must be more oriented to clinical governance.

Parole chiave
Clinic

La sanità del nuovo millennio, che pone al centro del sistema il paziente-persona, ha la necessità di un approccio integrato di gestione e di sviluppo delle risorse umane, in un disegno unitario, flessibile e coerente con la strategia aziendale. L’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Udine ha realizzato il progetto di definizione dei ruoli degli operatori, basato sulla metodologia dell’analisi funzionale. La presente comunicazione riporta tale positiva esperienza sul campo.

Parole chiave
Performance, Criteri di performance, Profili di ruolo

In the new millennium Health, that focuses patient/person in health system, an integrated and general approach is required to manage and develop human resources in a mutual plan, flexible and consistent to the trust strategy. Udine General Hospital trust has created a plan by establishing operators’ roles, based on the methodology of a functional analysis. This information tells about this kind of positive experience in this area.

Parole chiave
Performance, Performance criteria, Job Role